Аутизм – это состояние, которое относится к группе симптомов, называемых абстиненцией, другими словами человек избегает контакта с внешним миром – с людьми и окружающей средой. Считается, что это заболевание мозга, которое может быть генетическим. Однако, несмотря на выявление многих факторов, повышающих риск аутизма, его причина еще не до конца понята.

аутизм

Что такое аутизм?

Аутизм – это неврологическое заболевание, которое поражает мозг и носит в основном генетический характер. Первые симптомы проявляются уже в детстве и сохраняются до конца жизни. Аутизм характеризуется отсутствием реакции ребенка на команды, отсутствием игры со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное. Это расстройство имеет много разновидностей, бывает, что ребенок просто развивается медленнее – что часто путают с аутизмом. Несмотря на то, что существует множество факторов, повышающих риск возникновения аутизма, конкретные причины до сих пор не известны.

Причины аутизма

Не совсем понятно, что вызывает аутизм, но основным фактором является генетика (было идентифицировано большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда. Исследования на пациентах с аутизмом показали некоторые отклонения в областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения развития мозга у плода на ранней стадии развития и нарушения в генах могут влиять на развитие аутизма. 

Около 15-20% детей с аутизмом имеют генетическую мутацию, которая увеличивает риск развития расстройства. Известно, что некоторые генетические состояния, такие как синдром хрупкого Х или синдром Ретта, увеличивают риск аутизма. Если у родителей уже есть один аутичный ребенок, риск того, что другие также родятся с этим расстройством, близок к 20%. Это продемонстрировано новаторским исследованием из Калифорнийского университета в Дэвисе. Если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий также будет аутичным, уже составляет 32%, комментирует автор работы Салли Озонофф.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожное средство (вальпроевая кислота) может увеличить риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения. В свою очередь, другое исследование показало более высокий риск этого расстройства среди детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антидепрессантов.

Симптомы аутизма

В типичных формах симптомы аутизма появляются до 3 лет. Родители обычно наблюдают первые симптомы у ребенка в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих людях, а при взятии на руки – застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не болтает и не развивает речь. Также бывает, что изначально развитие ребенка идет хорошо, и необычное поведение появляется неожиданно.

аутизм

Как ведет себя ребенок с аутизмом?

Аутичный ребенок запирает себя в своем мире. Он слегка искажен, но достаточно поглощен, чтобы ребенок не видел необходимости разговаривать с окружающими его людьми. Существует глобальное нарушение развития. Ребенок избегает общения со сверстниками и семьей. Он перестает разговаривать со своей матерью без причины, он обращается со всеми вокруг как с воздухом. Он не просит у родителей игрушек. Не реагирует на боль. Он не счастлив, когда его любимый человек проходит мимо. Когда он получает свое любимое мороженое – он не показывает, что ему это очень нравится. Нежные знаки внимания не имеют для него большого значения. Вы можете улыбнуться ему с самой искренней нежностью, и он не обратит на это внимания и не воспримет это как нечто приятное. Аутичный ребенок перестает говорить совсем, либо говорит искаженным, нелогичным образом, постоянно повторяет слова или лозунги из телевизионных рекламных роликов. Вместо «я» он говорит «ты», использует непонятные фразы. Поведение ребенка с аутизмом стереотипно – он машет руками или ходит по кругу. Он становится чрезмерно привязанным к некоторым объектам. И если кто-то отнимает их у него он паникует. Ему не нравится, когда кто-то меняет его привычки. Плохо переносит изменения в своей повседневной деятельности.

Дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов. Аутичные дети часто чувствуют беспокойство и легко становятся агрессивными, имеют нарушенный сон. Диагноз ставится несколькими специалистами: психологом, специальным педагогом и психиатром.

Симптомы у детей с аутизмом:

  • не участвует в играх со сверстниками
  • любит одиночество
  • он редко улыбается
  • больше заинтересован в контакте с объектами, чем с людьми
  • имеет выражения лица, которые не выражают много эмоций
  • обычно избегает зрительного контакта с другим человеком
  • иногда гиперактивный и импульсивный
  • не отвечает на свое имя
  • часто становится агрессивным без видимой причины
  • он почти не говорит, а если он уже использует слова, они обычно не подходят к теме разговора
  • иногда не реагирует на боль
  • спонтанных рефлексов нет

Диагностика аутизма

Нет точных медицинских тестов, которые сразу же дают нам ответ на вопрос, страдает ли ребенок от аутизма. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это. При диагностике аутизма специалисты в первую очередь сосредоточены на наблюдении за поведением и развитием ребенка.

Диагноз аутизма делится на два этапа

1. Тест развития ребенка:  специалист проводит тест, чтобы показать, имеет ли ребенок базовые навыки в течение определенного периода жизни или имеет некоторые задержки. Во время этого осмотра доктор задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли учится ребенок, как он говорит, как он себя ведет или как он двигается. Это важно, потому что задержка в каждой из этих областей может указывать на нарушение развития. Каждый ребенок обследуется на предмет задержки в развитии и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев.

2. Комплексная оценка состояния ребенка – это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает поведение ребенка и разговор с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические, генетические и другие медицинские тесты. Более точную оценку ребенка обычно делают:

  • неврологи – оценивают работу мозга и нервов
  • педиатры – оценивают развитие ребенка
  • детские психологи или психиатры

Примечание: если вы подозреваете, что ваш ребенок плохо развивается, обратитесь к специалисту! 

При распознавании аутизма важно различать, имеем ли мы дело с обычными расстройствами (проблемы со слухом или зрением) или расстройствами одной из зон развития, например, речи. Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому это должно быть исключено соответствующими исследованиями. Наблюдение за ребенком и беседа с родителями/опекунами являются важными элементами, необходимыми для постановки диагноза.

Подводя итог : исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит пройти следующие обследования:

  • анализ крови и мочи
  • ЛОР-тесты – чтобы исключить проблемы с речью и слухом
  • анализ на токсоплазмоз и цитомегалию
  • проверка слуха – чтобы исключить проблемы со слухом
  • неврологические тесты – выполняются для исключения других неврологических расстройств
  • офтальмологические исследования – чтобы исключить проблемы со зрением
  • генетическое или метаболическое тестирование

Можно ли вылечить данное расстройство?

Аутизм может варьироваться по степени тяжести. Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно распространяться на всю семью. Чем раньше мы реализуем терапевтический процесс, тем выше шансы на улучшение функционирования.

Советы для родителей

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • имеет нарушения речевого развития, не общается с окружающими
  • не устанавливает социальные контакты
  • не отвечает на свое имя

Крайне важно начать лечение как можно раньше.