Болезнь Кушинга представляет собой специфический тип гиперфункции передней доли гипофиза, который приводит к вторичному росту коры надпочечников и увеличению секреции их гормона (кортизола). Наиболее распространенной причиной заболевания является микроаденома гипофиза. Эта болезнь встречается относительно редко, женщины болеют чаще, чем мужчины.

болезнь кушинга

Характеристика

Болезнь часто принимают за синдром Кушинга. При обоих заболеваниях мы имеем дело с выработкой большого количества гормона ACHT (адренокортикотропного), но причины этих заболеваний совершенно разные. Болезнь Кушинга – это тип гиперфункции передней доли гипофиза. Причиной заболевания является доброкачественная опухоль гипофиза, расположенная в средней черепной яме. Заболевание встречается относительно редко, но стоит упомянуть, что женщины болеют чаще, чем мужчины.

Причины

Доброкачественная опухоль гипофиза считается основной причиной болезни Кушинга. При нормальных условиях гипофиз выделяет гормон ACHT, чтобы стимулировать надпочечники для производства кортизола. В свою очередь, кортизол является гормоном, который играет важную роль в организме, но его чрезмерная секреция неблагоприятна. Слишком много кортизола вызывает симптомы болезни.

Симптомы болезни Кушинга

Болезнь Кушинга характеризуется:

  • локализованное ожирение (шея, туловище)
  • сине-розовые растяжки на коже, особенно в нижней части живота, но также могут появляться на медиальной стороне рук и бедер
  • иногда сексуальная дисфункция (нарушения менструального цикла у женщин, фригидность у женщин и мужчин)
  • сахарный диабет
  • истончение костей
  • опухшие веки
  • прыщи и себорея
  • боль в костях
  • снижение иммунитета
  • перепады настроения 
  • чрезмерное количество волос у женщин
  • мышечная слабость

Диагностика болезни Кушинга

При диагностике болезни Кушинга важно проводить тесты, чтобы определить избыток кортизола в организме, исключая при этом его лекарственное происхождение. Врачи также рекомендуют другие тесты, чтобы определить причину избытка кортизола, а именно:

  • биохимические тесты, такие как:

– визуальная экспертиза

– стимуляция теста внутривенным введением кортиколиберина

– тест ингибирования при пероральном приеме дексаметазона (8 мг) в течение двух дней во время посещения больницы

– Определение концентрации сыворотки ACHT: уровни выше 10-20 пг / мл указывают на болезнь Кушинга

  • визуальное обследование в виде:

– магнитно-резонансная томография с контрастом: это исследование гипофиза с целью визуализации опухоли. Что касается компьютерной томографии, она не очень эффективна из-за небольшого размера секретирующей кортизол опухоли. 

Лечение болезни Кушинга

Лечение болезни Кушинга включает хирургическое разрушение аденомы через клиновидную пазуху с помощью ионизирующих лучей или лазера. Перед операцией пациенту дают адреноблокаторы стероидогенеза, чтобы уменьшить ломкость сосудов и риск осложнений.

Можно ли полностью восстановиться?

Пациенты после операции должны находиться под постоянным эндокринным лечением, так как существует риск рецидива. Вам также следует регулярно сдавать анализы крови и изображений для проверки рецидива. В настоящее время нет известных способов предотвращения болезни Кушинга.