Ревматизм чаще всего развивается в результате бактериальных инфекций со стрептококком группы А. Он протекает при острых рецидивах продолжительностью около 4-6 недель. Они могут быть отдалены друг от друга даже несколькими годами задержки.

ревматизм

Симптомы ревматизма

Ревматическая лихорадка проявляется в виде жалоб на суставы, а в то время, когда они стихают, процесс болезни уже проходит в сердечной мышце. Существуют клеточные инфильтраты (узелки Ашоффа), которые вызывают беспокойство и рубцы. Воспалительные изменения пораженного сустава сохраняются в течение нескольких дней, после чего они меняют местоположение на другой сустав. Однако суставы никогда не повреждаются – поэтому их рентгенограмма может не показать каких-либо изменений. Эта особенность отличает ревматизм от ревматоидного артрита . Первые симптомы заболевания проявляются в раннем возрасте. Так называемые Критерии Джонса, которые мы разделяем на «большие» и «маленькие».

Большие критерии:

  • мигрирующий артрит (артралгия)
  • воспаление сердца
  • подкожные шишки
  • кольцевая эритема
  • Хорея Сиденгама  – встречается у детей, сопровождается эмоциональным расстройством, навязчивыми идеями и гиперактивностью

Небольшие критерии:

  • лихорадка
  • боль в суставах
  • лейкоцитоз (высокий уровень лейкоцитов)
  • предшествующая стрептококковая инфекция (например, стенокардия)
  • реакция против стрептолизина – представляет собой тест, который определяет в организме человека наличие антител к внеклеточному антигену стрептококка группы A, то есть стрептолизина O
  • присутствие белков острой фазы (например, повышенные уровни белка CRP)

Для диагностики необходимо одновременно соответствовать двум «большим» или одному «большому» и двум «маленьким» критериям. 

Лечение ревматизма

Ревматизм лечится пенициллином, симптомы можно облегчить, отказавшись от физической активности. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов также используются в процессе лечения. Кортикостероиды назначаются при тяжелых рецидивах.